叶酸与胎儿神经管畸形的关系

叶酸与胎儿神经管畸形的关系 叶酸是人体必须维生素，参予核酸、氨基酸、蛋白质和磷脂新陈代谢，并与细胞分化、大幅提高及其功能密切相关。尽管叶酸普遍不存在于完全所有食物中，但由于我国传统的高温油炸、熬的烹饪方式，使食物中大部分叶酸被毁坏。

且人体肠道对叶酸的吸收率仅有25%～50%，孕期母体对叶酸需要量减少，血液溶解，血浆清除率反而减少，故更容易使叶酸的产生、转化成和代谢异常，导致我国育龄妇女体内叶酸严重不足。近20年来，通过病例对照研究，找到妊娠期母体游离叶酸水平与胎儿神经管缺失呈圆形负相关。

膳食不当者，子代神经管缺失的发生率显著增高。神经管缺失是还包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂的一组相当严重的出生缺陷，是导致城外产儿丧生的主要原因之一，其发生率在人类各种出生缺陷中占居前茅。我国是神经管畸形高发国，发病率波动在2.3%～2.8%；平均值每天有30个，将近1小时就有1个这样的畸形儿出生于。无脑畸形儿出生于后迅速丧生。

脑积水和脊柱裂患儿即使只得活下来，也多是终生残疾，给家庭和患儿本人带给很大的伤痛。根据对我国育龄妇女体内叶酸水平状况的检测，北方妇女的叶酸缺少发生率远高于南方妇女；同一地区的农村妇女叶酸缺少较城市妇女多闻；在一年中，冬春季再次发生叶酸缺少的机率较夏秋季低。这项结果与我国神经管畸形的产于特点相符，即北方低于南方，农村低于城市，冬春季低于夏秋季。

孕早期补足叶酸能有效地防治新生儿神经管畸形的再次发生，其保护率约72%左右。叶酸缺少可引发大红细胞性贫血，故补足叶酸还可起着防治大红细胞性贫血的起到。孕妇不应留意食物的烹调方法，不要将蔬菜等长时间高温油炸、熬，防止油炸食物。

在蔬菜、水果紧缺的冬春季，不应适度补足叶酸。对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日服用叶酸的剂量无法多达1mg。

因为大剂量的叶酸某种程度不会带给危险性。若找到胎儿已再次发生神经管畸形，不应及时中止胎儿。

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