乳腺癌传统治疗盲目低效 专家呼吁个体化管理

据介绍，目前，我国乳腺癌发作呈现出一快一低一差的特点：即发病率快速增长慢（每年以3-4%的速度快速增长）；早期找到较低（Ⅰ期乳腺癌不多达20%，而美国约80%）；对普查的了解劣。随着乳腺癌化疗的发展，传统的化疗手段渐渐暴露出其局限性，即有相当大的盲目性，因而很难提升化疗效果。　　所谓规范化化疗，就是按照一定的标准方案展开化疗，准确有序地运用各种化疗手段，以超过化疗的最佳效果。而个体化管理，是指针对每个患者的个体差异、病情长短有所不同、化疗方法各异，获取个体化的化疗、身体健康教育、营养及心理辅导等一系列的协助。

　　对于乳腺癌患者来说，每一个病人的病理类型、生物学特点、临床分期、体质高低以及若无其他合并症，要求了肿瘤化疗方法的搭配。然而，再行极致的化疗方案也不是合适每个患者的：同一肿瘤，由于有所不同病人的体质状况、合并症、社会心理等因素的有所不同，其化疗方案也有差异；随着病情的发展或有效地掌控，化疗方案也应这些因素为依据展开科学的调整。

　　在我国，众多乳腺癌就诊专科都积极开展了个体化化疗的探寻，据中国医学科学院肿瘤医院的研究统计资料，积极开展个体化化疗后，该院乳腺癌肺移往患者，10年生存率从过去的无以医治提升到10%；肝转移患者的3年生存率从上世纪80年代的1-3%提升到现在的12%以上；可手术乳腺癌疗效：Ⅰ期病人可超过90%，Ⅱ期70%，Ⅲ期50%左右。近年来，该院于是以通过多学科的协作更进一步不断扩大个体化化疗的疗效。　　乳腺癌化疗规范遗障碍 副作用正确理解须要普及　　作为少见的女性恶性肿瘤之一，乳腺癌在我国的发病率大约为十万分之二十三，占到全国恶性肿瘤的7-10%。

在乳腺癌患者中，有70%左右的患者必须化疗。　　然而，作为目前化疗肿瘤的主要手段，化疗药物在破片肿瘤细胞的同时，也不会伤害长时间细胞和免疫细胞。因素，患者化疗中广泛有恶心、腹泻、皮肤炎、中性粒细胞增加等副反应，这在一定程度上妨碍了规范化化疗的推展；同时，患者对化疗药物的不安和缺少涉及教育信息，也不会导致自身心理上的诸多情绪，若处理不当，这些情况都会影响化疗的疗效，甚至造成化疗终止。

　　为了协助患者解决对化疗的情绪情绪，及时并正确处理化疗中经常出现的不良反应，上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病就诊中心积极开展了一站式服务，并在此基础上产生了个体化关怀模式。该中心主任沈坤炜教授和护士长方琼在交流会上也共享了一站式服务的经验。

沈坤炜教授认为：目前在临床上以NCCN指南中的标准化疗方案用药，如以泰素帝为基础的化疗方案在乳腺癌辅助化疗中能明显提升患者长年生存率，减少发作风险性，提高患者生活质量。但是，患者若因无法正确处理化疗过程中的不良反应，从而没能坚决规范的化疗方案，造成化疗前功尽弃，是十分惜的。个体化管理，就是期望制订出有一套规范化用于涉及化疗药物的工作疗程，完备化疗药物的身体健康教育系统，以及创建针对涉及化疗药物不良反应的防治、仔细观察和处置的规范化流程，为乳腺个案管理探寻道路，从而增加因化疗不良反应影响疗效的病例，让患者最大限度获益。

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