葡萄糖苷酶抑制剂的种类

葡萄糖苷酶抑制剂的种类 淀粉是由许多葡萄糖相连在—起构成的。所以淀粉又叫“多糖”。“多糖”无法被消化道必要吸取，必须在消化道分解成为单个的葡萄糖才能被吸取入血。

在肠道内能把“多糖”变成单糖的类似的物质，就是α－葡萄糖苷酶，Ⅱ型糖尿病餐后血糖升高的原因，就是喂食后，大量的淀粉在α－葡萄糖苷酶的起到下，消化为葡萄糖吸取入血，可体内的胰岛素又无法很快减少而引发的。α－葡萄糖苷酶抑制剂，就是诱导α－葡萄糖苷酶的这种起到，减缓了肠道内淀粉变成单糖的过程，从而防止了餐后高血糖的再次发生。

临床上可作为Ⅱ型糖尿病的选用药物，也可与磺脲类或双胍类专设，还可与胰岛素牵头用于。其降糖起到较为理想，特别是在是减少餐后高血糖。

空腹血糖≤11.1毫摩尔/升至的Ⅱ型糖尿病患者，可在饮食掌控和运动化疗的同时单用阿卡波糖。对于空腹或餐后血糖显著增高者，可与磺脲类或双胍类专设。Ⅰ型糖尿病患者，阿卡波糖牵头胰岛素化疗，可增加胰岛素用量和平稳血糖，并可减轻低胰岛素血症。

阿卡波糖（拜为糖平）的用于应向小剂量开始，开始剂量25～50毫克，每日3次，于开始用餐时或与头几口饭同时嚼碎吐出。若无胃肠道反应，可渐渐减少用量，一般每日150毫克可获得较失望效果，仅次于剂量300毫克/日。在应用于拜为糖平化疗期间，由于减少了碳水化合物在结肠中的烘烤，使蔗糖及所含蔗糖的食物更容易引发腹部不适，甚至呕吐。

拜为糖平具备外用高血糖的起到，但它本身不引发低血糖。拜为糖平与磺脲类药物或二甲双胍或胰岛素专设时，血糖浓度降至低血糖范围，则应适当增加磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。

如果再次发生急性低血糖，不应考虑到拜为糖平诱导蔗糖的分解成，因此，蔗糖不适合于很快减轻低血糖症状，而应当用于葡萄糖。拜为糖平不应防止与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶制品同时服用，因为它们可能会减少阿卡波糖的起到。

服药后经常经常出现胀气、肠鸣响，有时候有呕吐和腹痛，如不遵照医生规定的糖尿病饮食用餐，肠道副作用可能会更为相当严重。即使遵从饮食规定，仍有相当严重不主动，必需请医生临床并且继续或长年增加剂量。有以下情况者不应停止使用拜为糖平： 对阿卡波糖过敏；18岁以下的青少年患者；有显著消化、吸取障碍的慢性肠功能失调；由于肠胀气而有可能好转的情况，如相当严重病气、肠梗阻等；胎儿及哺乳期。

米格列醇：其药理机制与阿卡波糖相近，有所不同的是米格列醇在小肠中完全几乎吸取。米格列醇能有效地减少Ⅰ型糖尿病和Ⅱ糖尿病患者的血糖。化疗剂量为50～100毫克，每日3次，餐中服。该药与阿卡波糖的吸取和消化有所不同，但总的临床效果和副作用是类似于的。

较小剂量不会产生吸取不当、便秘和呕吐等。此类药物，目前仍在不断改进中，改版的制剂的副作用已很少。

伏格列波糖：是一种选择性双糖水解酶抑制剂，其起到机理与拜为糖平相近，可必要减缓糖的消化和吸取，有效地提高糖尿病患者的餐后高血糖，限于于拒绝接受饮食疗法、运动疗法而没获得显著效果的患者，或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没获得显著效果者。每片含伏格列波糖0.2毫克，成/人每次1片，每日3次，于饭前口服，可与其他降糖药物拆分用于。对以下情况的患者迷信用于：相当严重酮症的患者，糖尿病昏倒或昏倒前的患者；相当严重病毒感染的患者，手术前后的患者或相当严重后遗症的患者；对本品成分有过敏史的患者。

瑞格列奈：是甲基甲胺苯甲酸家族的第一个新型口服外用糖尿病药物，能有效地增进胰岛素黏液，在胰岛β细胞膜ATP～脆弱钾地下通道上的融合位点与磺脲类药物几乎有所不同。口服后可被很快吸取，对胰岛素黏液的促进作用较慢，但持续时间较短，具备“快进慢出有”的特点，可在Ⅱ型糖尿病患者中仿真生理性胰岛素黏液，以此有效地掌控餐后高血糖。诺和龙主要在肝脏中新陈代谢，绝大部分由粪便排泄。

此外，其有较高的蛋白融合亲率，因而会在的组织中蓄积，有较好的安全性。每日上、午、晚三餐前服用0.25～4.0毫克。灵活性的“用餐服药，不用餐不服药”模式可以增加低血糖事件的再次发生，但化疗早期，宜对患者血糖展开更为紧密的监测。

对下列症状者不准用于：对任何赋型剂过敏；Ⅰ型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；胎儿或哺乳期；12岁以下的儿童；相当严重肾功能或肝功能不仅有的患者；与CYP3A4抑制剂或诱导剂拆分化疗时。

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