什么情况下可以做人工破膜术

工破膜术是会用器械或针头刺穿胎膜，使羊水流入，官腔容积转变，再次发生子宫动力学转变而启动宫缩的方法。破膜后宫限强化，胎头上升加快，胎头对宫颈压力减少又反射性使前列腺素减少，同时性刺激宫颈旁的神经丛，催产素获释减少，更进一步强化宫缩，使产程延长。　　人工破膜时机的自由选择　　(1)准妈妈早已孕满41周但依然没临产，必须医生协助发动宫缩，增进临产。

　　(2)准妈妈早已临产但产程进展较慢。　　(3)准妈妈孕满35周拆分高血压、心脏病等无法之后胎儿。　　(4)怀孕过程中，胎心过慢或太快，必须通过观察羊水性状理解若无胎儿宫内困窘，而要求怀孕方式。

　　羊水性状与胎儿宫内困窘的关系　　长时间羊水：悦耳，可看到少量白色的脂状物质，为胎儿的胎脂。　　Ⅰ度羊水：深，少见胎儿慢性氧气。

　　Ⅱ度羊水：浅或黄，但没显著的液体物质，提醒胎儿急性氧气。　　Ⅲ度羊水：棕黄色，稠厚，可看到暗色的液体物质，是胎之后，提醒胎儿氧气相当严重。　　(5)胎儿拆分羊水过多时，人工破膜可以降低宫腔压力。

　　(6)双胎的第1个胎儿娩出后30分钟以上无宫缩，或第2个胎儿在宫内胎心音不长时间，可使用人工破膜，使胎儿尽早娩出。　　人工破膜注意事项　　(1)斩膜不应由有经验的医生展开，破膜前要展开阴道检查，理解若无脐带先露。脐带先露是指脐带坐落于胎头前，一旦破膜，脐带就不会有再行掉落的危险性。

　　(2)准妈妈宫颈扩展3厘米或以上，咬死盆不相称，胎头已交会，或临产时怀孕进展很差，胎头方位又较低时，可展开人工破膜。斩膜不应在宫缩间歇、下次宫缩开始时展开。　　(3)破膜后医生的手指不会回到阴道内一段时间，能用针头刺穿胎膜，让羊水徐徐流入。

经过1～2次宫缩待胎头人盆后，医生才不会将手指放入。　　(4)破膜后应用于胎心监护仪立刻监测胎心。

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