医院少用抗生素患者不理解不给输液还闹脾气

一问门诊为何不输液.hzh{display:none;}多为常见病需要输液“医生，小孩前两天打了点滴，还有一点腹痛，再行给吊一瓶吧。”24日上午8点40分，宽堎镇社区卫生服务中心门口旋即，熊大爷就带着孙子来了，还没有等医生临床，他开口就要悬挂点滴。

“小孩只是腹痛，为什么要悬挂点滴？”记者问道。“出院太快，打针一天得跑完几趟医院，打点滴好得快。”熊大爷说道，“孩子身体元神，有时候生病，打针出院一星期也不知好，大人孩子都遭罪，期望赶快好就打点滴。

”直到上午9点30分，社区卫生服务中心先后共计进去4位病人，都是发烧。虽然医生都提早告知病人是打针还是输液，但是他们都自由选择了输液。而在南昌大学第二附属医院，则是另外一番景象。

24日上午10点30分，医院门诊大厅内已人来人往，各科室外待诊的病人排在了走廊外。整个门诊大楼共5层，完全看到病人输液，男女静脉注射室有时候有病人出入。为掌控门诊输液，2013年9月起南昌大学第二附属医院中止了门诊静脉输液化疗，只有门诊和住院部才能输液。医院副院长吴清华说道，门诊接诊的多是些常见病、多发病，如发烧、感冒、呕吐、外伤等，“对于普通门诊疾病，通过口服药物就可以化疗。

”吴清华回应，“老百姓构成了习惯，不管大病小病，进屋就要打点滴。对于不应打点滴的病人，无法给他们打。”如果有病人来门诊，根据病情显然必须输液怎么办？吴清华回应，只有对病情严重、必须救治的病人，或呼吸有艰难、无法消化、有腹泻情况的病人，为了使药物尽早转入患者体内，才必须展开输液。

这些病人如果来门诊就诊，不会被转至门诊或者住院部展开输液。门诊儿科主任医师李国林讲解，不论输液、口服、肌注，都只是一种给药途径，合理用药以“能口服不肌注，能肌注不输液”为原则。

口服药物虽然见效慢，但是安全性便利、费用较低。二回答对病人有何益处增加抗生素的用于门诊部一楼原本另设一间门诊输液室，有30多张输液椅。

记者找到，输液室早已变为门诊观察室，输液椅早已被替换成7张门诊留观床。每间门诊观察室里，都有几名病人正在输液。

吴清华讲解，中止门诊输液后，全院日输液人次增加了近一半，普通门诊基本没输液，“中止门诊输液不但能确保医疗安全性，还能减低患者的医药开销。”吴清华说道，输液时药物必要转入血液，液体中的微小颗粒转入血液循环，不易导致血管阻塞，病毒感染的机会大，更容易产生胃寒、感冒等不良反应。

“中止门诊输液，最主要的目的是增加抗生素的用于。”吴清华特别强调，中止门诊输液化疗，不利于增加耐药菌的产生。仍然以来，医疗部门都不存在过度或不合理用于抗菌药物的情况，过度用于抗生素不会产生超级细菌，造成病人相当严重病毒感染时无药能用。

该院业务科科长杨维兰讲解，目前该院门诊抗菌药物使用率已降到7%，近高于国家20%的标准；门诊患者抗菌药物用于金额比率从2011年的7.15%，上升至2013年底的5.09%。此外，为掌控抗生素的用于，2003年该院就正式成立了药品监控管理委员会，严控抗菌药物输液；2012年，该院中止了门诊抗菌药静脉注射化疗。该院每月对抗生素的用于展开督导，对不合理用于抗生素的不道德展开通报批评。

“中国90%的病人不告诉输液的危害性，其中有75%的门诊病人只不过不必须输液。”南昌大学公共卫生学院院长袁兆康讲解，根据原卫生部统计资料，2010年中国平均值每人输液8瓶，我国的门诊输液亲率低约60%至70%，人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右，其中八成左右患者显然不必须用于具有抗生素的药物。

三问患者不解读怎么办敦促实施更加贤政策截至目前，中止门诊输液的医院，在江西省并不多见。24日中午12点，记者回到江西省另一家三甲医院，门诊输液室里充满着孩子的啼哭声，几个孩子正在输液，五六个输液瓶悬挂在架子上。

中止门诊输液后，李国林医师每天都要遇到几位不解读的病人，“还没等我开口，就不须要输液，不给输还闹脾气。”李国林告诉他记者，就在专访前几天，儿科门诊就再次发生过类似于事件：一位家长带着孩子来诊治，医生临床只是普通发烧，只要出院或者打两天针就能好，家长非要给孩子输液，还差点和医生动起手来，“遇上这种情况，不能冷静地和病人交流说明。”“早于几年前，原国家卫生部就已制订涉及政策，比如《抗菌药物临床应用于管理办法》对医院过度输液展开掌控，但各个医院在明确继续执行过程中，效益并不大。

”吴清华坦白，中止门诊输液，能让医疗用药重返理性，但在实际操作过程中还不存在不少难题。仍然以来，老百姓对输液化疗都不存在了解误区，指出输液比出院好得快，化疗效果更佳，少数病人不会擅自拒绝输液化疗。

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