卫星模式或成基础医疗发展的重点

保健品招商网简介：面临持续的老龄化和快病高发，中国的医疗开支正在较慢下降，政府也因此感受到前所未有的压力。在压力面前，控费是政策的不二自由选择。在控费的大方针之下，政府早已意识到光靠压制药价是过于的，容许大医院规模扩展和分级医疗沦为下来直言的政策。

但是，发展积贫积弱的基础医疗的整体路径在哪里？只能靠外围的技术手段需要更有病人转往吗？大医院在在有限的情况下，如何与基础医疗联合发展？ 在辩论这些问题之前，再行来看一个山东的例子。山东兖州中医院与兖州郊外的漕河镇卫生院结为合作伙伴关系，兖州中医院驻医护和管理人员转入，原乡镇医生经培训后上岗，由兖州中医院联合独立国家管理，自负盈亏。

合作将近一年后，中医院不断扩大了规模，乡镇医生提升了技术和收益，病患便利了就诊。除了上述的几点以外，乡镇卫生院的这一变革的关键是需要把病人回到基层，减少了医疗费用。

一份2015年3月数据统计资料表明，在兖州中医院本院区，当月出院人均费用为4807元，自付占到比例近45%，门诊均次费用为191元；而在漕河院区，出院人均费用为3575元，自付占到比例为30.7%，门诊均次费用为106元。从这个例子来看，未来基础医疗特别是在是占到仅次于比例的乡村医疗 体系也许可以通过密切型的医联体来发展。由于公立医疗机构行政关系简单，在没强力政府推展的前提下很难展开吞并并购，因此，密切型的医联体沦为一个更为适合的操作者手法。

利用漕河镇卫生院原先规模，兖州中医院仅有投资数百万元，就获得了百十张床位。这对于公立医院来说，是一个比收购更加昂贵的交易。

长期以来，基础医疗的医生能力差，药品目录不仅有和检查设备严重不足都制约了其发展，造成病人都涌进城市的大医院。尽管政府现在大力发展第三方检验和补充药品目录，但乡镇卫生院和坐落于市郊的社区医院依旧无人问津，核心缺陷仍然还是在医生的服务能力。

要想要让大医院的医生知道沉降到基层，其可玩性十分大。目前阶段更为适合的毕竟是这种卫星模式，即大医院与若干基础医疗机构结为事实上的合作体，来联合为周边的病人获取服务，尽可能让病人回到基层并给与更佳的服务和更加较低的价格。从这个角度来看，容许单体医院规模扩展和发展分级医疗只不过为中国公立医疗机构画下了一条新的发展路径，那就是卫星模式，通过建构一个体系内的分层级的医疗服务体系来展开控费。在这个体系内，尽可能通过医生沉降和基层医生培训来提高服务能力，把大部分病人回到基层，从而在整体上减少医疗费用。

而大医院也通过这样的模式取得了快速增长，解决问题了规模有限后的发展难题，并有助其自身的转型。本质上来说，大医院不应当是以看普通门诊为业务核心的。通过卫星模式发展，大医院将普通病人回到了基层，不利于自身改向疑难杂症和缓重症的化疗。

但是，在公立的体制下，这种卫星模式的密切型医联体依旧是一把双刃剑。因为产权和管理归属于的不明晰，未来这种模式的发展不存在相当大的不确定性。

同时，这种模式仍然无法在基层觅好医生，而且很更容易使得基层沦为大医院变相扩展向自己器官移植的手段。以大医院为核心的卫星模式也将造成为基层获取服务的第三方机构无法发展，因为大医院都将其包揽了。从将来来看，这种模式弊大于利，有利于确实的基础医疗的发展。

因此，基础医疗未来的发展最合适的还是产权明晰的收购模式，而这在公立体系下挑战十分大。较好的卫星模式是非常适合当下医疗服务体系的沉降的必须，但大医院自身的转型以及将病人确实的回到基层是发展关键。如果大医院不转变目前的运营模式，最后演化成以大医院为核心的分级医疗则不会事与愿违，从而更进一步增大控费的可玩性。总体来看，随着市场的扩展，未来基础医疗领域内收购将多发。

密切型医联体仅有是过渡性形态，未来的基础医疗发展将以卫星模式和连锁模式居多，单体医院也将具备一定的空间，但更加多的是因为具备一定的资源而不存在。随着大不吃小或者单体重新加入连锁，基础医疗的服务能力将强化，更进一步推展基础医疗的市场规模较慢减少。

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