北京医改确定路线图 大医院普通门诊将大幅压缩

儿研所、儿童医院完全天天患儿满座。今后随着大量全科医生下基层，这一现象未来将会获得减轻。　　北京医改确认路线图 未来5至8年辟“金字塔”型分级医疗 医生大量下基层　　昨日，北京市发改委月对外公布《关于之后深化医药卫生体制改革的若干意见》，对北京医改明确提出了未来5年至8年的总体设计。

北京晨报记者注意到，此次首次明确提出按功能创建“金字塔”型的分级医疗服务体系，这意味著，今后基层医疗卫生机构，还包括私人医院在内，将分担起为居民化疗常见病、慢性病、重症康复等功能。今后，本市大型医院医疗将逐步大幅传输普通门诊，医务人员划入全市社会保障体系，实施全员合约聘用制。

　　医改·减轻看病难　　关键词：分级医疗　　辟“金字塔”型分级医疗　　现象：目前，本市的分级医疗体系还过于完善，患者无序就诊，大医院门诊各种疾病都看，造成大医院门诊供不应求，而政府投资建设的城市二级医院和基层医疗机构资源利用率尚待提升。　　改革措施：《意见》明确提出了五大方面改革思路，计划在未来5至8年内逐步分项前进。

其中，针对患者就诊爱人扎堆大医院的现象，《意见》明确提出合理区分医疗机构功能定位，创建“金字塔”型的分级医疗体系。　　市医改办主任、市发改委委员韩晓芳说道，按照服务功能定位来区分，今后没一二三级的概念。

“金字塔”的顶层，是由国家重点学科、临床重点专科、临床医学研究中心等构成，主要分担医学科研研制成功和高层次人才培养任务。中层由区域医疗中心包含，分担区域内救助重症化疗任务。而基层则是网络化、普遍可及的基层医疗卫生机构（还包括私人医院），主要分担常见病、慢性病、重症康复和疾病防控、身体健康增进等功能，它们将是居民的“身体健康守门人”。

预计让基层享有好的全科医生，让医生和患者都往下走，重点作好预防融合。　　大幅度传输大医院普通门诊　　现象：一方面是大医院各种疾病通吃，供不应求，另一方面，本市的康复护理机构又紧缺，大医院住院病人缺少“出口”，平均值住院天数远高于一些发达国家，一方面优质资源利用率无法提升，“住院无以”无法减轻；另一方面很多重症和手术患者由于无法获得及时有效地的康复化疗，造成失能或半失能，导致患者后期存活质量的上升和医药费用的减少。　　改革措施：韩晓芳透漏，按照功能定位优化资源配置，今后，本市的大型医院医疗将逐步大幅传输普通门诊，主要医治的是救助重症病人，大量的医生要向基层移往，让基层享有好的全科医生。韩晓芳说道，政府办医疗机构仍是群众诊治就诊的主体，“健基本”定位尚待具体，现在有些政府办医疗机构还在不断扩大规模、提升标准，造成一方面财政压力较小，无法挽回、保好；另一方面社会办医空间仍贞严重不足，无法发展。

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