我国控烟立场尴尬 被指责宁要GDP不要人民健康

两年前再次发生在南非德班的一幕再现，只不过地点替换成了乌拉圭的海滨城市埃斯特角。　　虽然中国代表团多次语气强硬态度地明确提出赞成意见，但最后一刻，在多数缔约国压力下，世界卫生组织《烟草掌控框架公约》(下称公约)第四次缔约方大会甲委员会，最后仍以协商一致的办法，通过了公约第9、第10条实行准则的部分案文并最后递交大会投票表决通过。　　这两条实行准则是此次大会最不受注目的内容，核心是强化烟草制品成分管制与信息透露。

如能严格执行，则意味著缔约国将以禁令或容许的方式来管制向卷烟当中加到令其其具备吸引力的成分，并拒绝烟草商向政府和公众透露烟草制品成分和获释物信息，以此来超过容许卷烟市场需求快速增长的目的。　　准则部分案文的通过毫无疑问是挥向世界烟草工业的拦腰一篮。因为近年来加到尤其成分的卷烟很快沦为一种时尚，如加到果味、巧克力味、香草味等；加之纸盒美观精致，受到不少年长消费者特别是在是女性消费者的注目，其市场份额渐渐不断扩大。

　　这太棒了。加拿大癌症协会首席化学分析师，第9、第10条准则研究专家罗伯？坎宁汉姆对本刊记者说道。他就会议结果分析，一些推崇控烟的国家将以此作为国内继续执行的依据迅速实施，从而有效地遏止烟草工业的扩展。　　欧盟、新西兰、澳大利亚、加拿大、南非、以色列、土耳其等多数缔约国代表屡屡讲话，促动准则在本届会议闭幕式前一晚的11月19日及时通过。

当晚的会议结果令其他们激动，会场气氛冷淡。　　但对于中国而言，准则的通过却似乎并非代表团所情愿。中国代表团团长、外交部条法司帮办、应付气候变化对外办公室主任易先良对本刊记者说明说道，中国之所以期望准则延后通过，是因为它并不成熟期。

　　代表团另一不愿透漏姓名的官员则回应，中国的控烟和还款不致要受到客观条件的容许，不应根据中国的发展阶段和人均GDP的量，一步一步来，无法操之过急，否则很多企业就杀了。　　这样的态度受到不少控烟人士和公共卫生专家的抨击。

作为观察员与会的中国新探身体健康发展研究中心常务副主任吴宜群谴责说道，中国政府这是宁要GDP，不要人民身体健康。　　交锋吸引力　　牵涉到公约内容第9、第10条款实行准则的辩论遭遇了仅次于争议和阻力，中国代表团的赞成态度尤为强硬态度，而日本、坦桑尼亚、塞内加尔、卢旺达、赞比亚、马拉维等国则与中国车站到了同一阵营。　　作为世界卫生组织推展签定的全球性控烟协议，公约具备国际法的效力，至2010年10月有数171个国家相继重新加入。

中国于2003年11月10日签订重新加入，并于2005年8月28日获得全国人大常委会批准后。2006年1月9日，公约在中国月生效。　　由于是框架性协议，公约条款内容仅有为实质誓约，更为空泛，不具可操作性，因而必须不断完善明确的实行准则，由缔约国以此为依据在本国付诸实施。　　该公约的缔约方会议每两年开会一次，上一轮在南非德班开会的大会中，已通过三条最重要的实行准则，分别是：避免烟草行业介入控烟公共卫生政策(5.3条)；不应在香烟纸盒上印制显眼的警告图标(11条)；全面禁止任何形式的烟草广告、广告宣传与赞助商(13条)。

　　在那次会议中，中国代表团曾全力赞成5.3条等准则通过，主要理由是，中国烟草企业都是国有企业，实行准则不合乎中国国情。但由于遭其他缔约国和非政府的组织的赞成，最后一刻中国代表团被迫退出希望。　　不过，此次会议中，中国代表团并不必要赞成准则本身的精神，而是认为准则的内容不存在硬伤。

大会第一天，中国代表团首度拒绝讲话，一开始之后认为准则内容过于完备，关键定义缺陷，更容易造成实行当中的歧义，因而建议本届大会嗣后不通过。　　中国代表团所说的关键性定义，主要是所指第9条实行准则当中的吸引力一词。重复修改后的准则草案中，在对目标的阐述当中认为：烟草制品管制有可能增加烟草制品的吸引力，巩固其致瘾性，或减少其总体毒性，由此增进增加烟草造成的疾病和过早丧生。

　　至于吸引力明确指什么，草案当中称之为其指代多种因素，如味觉、嗅觉和其他感官属性、易用性、加料系统灵活性、成本、声誉或形象、分担的风险和收益，以及目的希望用于的制品和其他特性。回应，中国代表团指出过于明晰和原始，对其准确性和依据明确提出批评。

塞内加尔代表则明确提出，分开一个吸引力的概念并足以造成对烟草有关成分的停止使用，应当具体停止使用的物质是对身体健康危害的。　　此外，草案当中对于致瘾性和毒性二词的定义保有空白，回应将在几天后阶段明确提出指导性意见。中国代表团回应亦不反对。

　　立场失望　　然而，中国对吸引力定义的较真未取得大多数缔约国的尊重。肯尼亚的代表甚至认为，控烟大会会场里有人代表烟草公司的利益，请求各缔约国提高警惕。　　在罗伯？坎宁汉姆显然，中国最初的态度是令人沮丧的。

他指出，虽然中国代表团没具体赞成准则内容，但其制止准则实行的意图昭然。我不指出彰显吸引力更加细节的定义是根本性问题，根本性的问题尽早让准则生效，因为全世界的烟草工业早已在更加多地用于那些减少烟草吸引力的成分。

他说道。　　中国的强硬态度赞成，被视作确保烟草工业的利益。

目前中国加到吸引力成分的烟草产品为数并远比多，主要品种为加到中草药成分的低害卷烟。据国际防痨和肺部疾病联合会高级项目官员甘泉理解，中草药卷烟仅有占到市场份额的1%左右。

　　吴宜群则讲解，中国国内的中南海、五叶神和金圣等品牌的卷烟都生产过此类产品。不过，比之于不少国外市场五光十色品种非常丰富的加料卷烟，中国尚能正处于跟上阶段。　　回应，罗伯？坎宁汉姆指出，加到各种调味剂的卷烟正在很快占领市场，中国也会值得注意。

在加拿大，十年前这样的香烟还很少，但现在早已十分广泛。他说道。

　　更加简单的问题是，在中国，向卷烟等烟草制品加到中草药等成分展开减害，正是中国烟草专卖部门大力实行的主要控烟策略，延期第9、第10条准则的通过和实行，扎不利于此。郑州烟草研究院名誉院长、烟草专家、工程院院士朱尊权在拒绝接受《南方人物周刊》专访时曾回应，中国控烟应走自己的道路。

在他显然，这条中国特色的控烟道路并非容许烟草制品的生产和销售，而是展开减害降焦，之所以如此，是因为要为数亿不愿戒烟者的身体健康和国家利益坚信。　　所谓减害降焦，据吴宜群讲解，重点在于减害。

因为降焦即是通过减少烟草制品当中的焦油成分来减少危害烟气的获释，但焦油减半到一定程度，卷烟的感官效果即大幅度减少，有利于销售，各国的降焦进展较慢。吴宜群还透漏，更加有不少研究指出，降焦并无法减害。而通过在卷烟当中加到各种成分，如具备某种疗效的中草药，就能避免降焦的艰难，使卷烟在表面上看起来不那么危害。

　　减害论的支持者指出，中国是烟草大国，烟叶栽种面积世界第一，卷烟产量第一，消费量第一，烟草利税也名列第一。近年来，烟税收益堪称占到国家总税收的9%左右，与烟草涉及的行业同时还获取了大量就业机会。

他们指出，鉴于此，控烟的同时被迫有所顾忌。　　吴宜群特别强调，降焦减害本身不过是对烟草的危害展开遮住。而一旦严苛实行新的通过的第9、第10条准则，中国式的降焦减害的控烟道路也将被堵死，这与中国代表团反复强调的中国国情充满著对立。　　控烟失望　　即便实行准则取得通过，但由于公约条款并不具备强制性，具体实施效力如何，最后各不相同各缔约国政府的控烟意愿和政治自由选择。

　　事实上，公约之所以问世且发展至今，缘于世界公共卫生界对烟草的危害渐渐达成协议共识。公约开篇之后认为：这是一份以证据为基础的条约。而世界卫生组织总干事陈冯富珍在大会致词时则特别强调，烟草危害身体健康以及环境的证据早已更加多。　　世界卫生组织有数据表明，当前全世界大约13亿烟民，吸烟者中的50%将不会因各种烟草涉及疾病而早亡。

中国卫生部所发布的2010年掌控吸烟者报告认为，中国目前吸烟者人数已多达3亿，每年有100多万人杀于烟草涉及的疾病，多达因艾滋病、结核、交通事故以及自杀身亡丧生人数的总和。　　国际防痨和肺部疾病联合会高级项目官员甘泉讲解，这些疾病还包括肺癌、口腔癌、胰腺癌、血癌等最少十种以上的癌症，心脏病、中风、动脉硬化等心脑血管疾病，肺炎、慢阻肺病、哮喘等排便疾病，影响胎儿发育、早产等与分娩有关的疾病，患、不孕等其他疾病。　　在卫生界人士显然，虽然烟草的生产和消费并不归属于违法行为，且具备普遍的社会基础，但公民的健康权是低于烟草工业利益的一种价值；尽早通过并实行条约的各项准则，可以有效地诱导烟草市场需求，确保所有人民拥有最低身体健康水平的权利不被烟草风化。

也因此，控烟更加沦为一种世界性的潮流。　　世界卫生组织有统计数据表明，目前有数111个国家本国烟草制品纸盒上印制了显眼的危害警告，其中44个国家用于了大面积图标；74个国家全面禁止任何形式的烟草广告、广告宣传与赞助商，还包括慈善捐款；106个国家禁令向未成年人销售烟草制品；此外有81个国家实施措施不准在公共场所吸烟者。本届大会期间公布的一份报告称之为，自公约月生效以来，首批49个缔约国中最少有10个已法律不准在完全是所有的室内公共场所内吸烟者。

　　与此比较，中国政府虽然重新加入了公约，但其控烟立场和进展目前仍受到各界谴责。由于中国代表团的强硬态度，第9、第10条准则的审查会一度陷入僵局，一些国家的代表因而拒绝投票表决来推展进程。

　　为认同大会协商一致的传统，各方最后拒绝接受日本代表团建议，在最后的准则版本中，仅有称之为通过的准则案文为部分案文。此外尤其声明准则是暂定为的，有适当根据科学证据和国家经验定期新的评估，对成瘾性和毒性留至以后研究。这些加添准则灵活性的注记，有法律专家评价，将很有可能大大溶解准则在中国实施的效力。

　　而根据公约的还款时间表，中国此前的控烟措施也被舆论普遍评论为不顺利。中国烟草专卖部门沦为控烟主力，既当运动员，又当裁判员的格局，更加备受诟病。　　或许与此有关，中国代表团最后的让步，并没夺得过于多热卖。

短短六天的大会当中，最冷淡的掌声给与了乌拉圭上届总统塔瓦雷？拉蒙？巴斯克斯？罗萨斯。在他现身为大会揭幕致词时，全场气氛达到高潮，而他退场时，完全是全体缔约国代表皆鼓掌起立互为送来。这是因为他身兼肿瘤专家，离任后推展癌症发病率居于世界前十位的乌拉圭实施最严厉的控烟政策，在南美首度沦为100%无烟国家。

　　期望有一天，这样的掌声将给与中国。吴宜群说道。

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