广州从今年起实施城乡居民大病医保

今年全国将全面推行大病医保制度广州日报讯（记者刘冉冉）据媒体报道，人社部副部长胡晓义近日向媒体回应，今年全面推行大病医保制度。记者从市医保局了解到，随着今年1月1日起广州市城镇居民医保与新农合拆分，并实行统一的城乡居民医保政策，广州已构建大病医保的全覆盖面积。

大病医保覆盖面积7亿人据媒体报道，人社部副部长胡晓义近日向媒体回应，今年全面推行大病医保制度。大病医保覆盖面积的城镇居民医疗保险参保人员和新农合陂人员。城乡居民大病保险（即“大病医保”）是在基本医疗保障的基础上，对大病患者再次发生的高额医疗费用给与更进一步确保的一项制度性决定。目前，全国早已有一半地区可以构建参保人员待遇缴纳。

截至2014年年底，大病医保已在27个省积极开展了392个专责项目，覆盖面积7亿人。不过，在前进的进程中，资金筹集压力和医疗费用快速增长掌控问题仍是最重要障碍。广州400多万人受益2015年1月起，广州市城镇居民医保与新农合拆分，并实行统一的城乡居民医保政策，道别我市社会医疗保障二元化结构。广州市城乡居民医保，参保人按152元/年的标准参保缴付，实时各级财政补助金按每人366元/年，以及由民政医疗救助基金为低保、重残人群兜底，包含一个完备的医疗保障体系。

参保人除享用某种程度的城乡居民医保待遇外，同时享用城乡居民大病医保待遇，按规定在本市所有医保定点医疗机构就诊构建即时承销。只不过广州大病医保于去年9月1日就开始实行了，但当时的大病医保待遇覆盖范围仅限于为广州城镇居民医保及增城城乡居民医保参保人，本市白云区、南沙区、萝岗区、花都区、番禺区和增城市的新农合陂人员的大病确保仍然是按所在区（市）的农合规定继续执行。到了2015年1月1日，广州市城镇居民医保与新农合拆分，并实行统一的城乡居民医保，城乡居民大病医保政策也于当天全面实施。

也就是说，2015年度（2015年1月1日至12月31日），400多万城乡居民除能享用到最低18.28万元的城乡居民医保专责待遇外，需要额外缴付，还能按规定最低享用到12万元的大病医保待遇。根据广州市大病医保的有关规定，城乡居民医保参保人在住院或展开门特化疗再次发生的基本医疗费用中，归属于城乡居民医保专责基金全年最低缴纳限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年总计多达1.8万元以上部分，大病医保金额外缴纳50%；对于多达最低缴纳限额以上费用，即远超过18.28万元后所对应的基本医疗费用部分，由大病保险金再行按70%比例缴纳。据市医保局讲解，在享用城乡居民医保待遇和大病医保待遇外，符合条件的城乡居民医保参保人还须向民政部门申请人社会医疗救助。次皆缴纳3099元市医保局的近期数据（截至今年1月27日）表明，自2014年9月1日至2015年1月27日，合计1514人、3534人次通过系统记账方式享用大病保险待遇，大病保险资金合计记账费用约1095.262万元，人均额外缴纳7200多元，次皆缴纳3099元，其中：老年人2140人次，大病缴纳613万余元，人均2865元；非从业居民804人次，大病缴纳221万余元，人均2760元；学生及儿童儿童590人次，大病缴纳260万余元，人均4412元。

从数据分析上来看，老年居民缺席次数最多，学生及儿童儿童也不在少数，而且，这部分人群次皆缺席费用最低。截至今年1月25日，2015年度城乡居民医保参保缴付人数4252464人，缴费率超强95%以上。

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